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“医生啊，我耳朵总是嗡嗡响，难受死了。”虽然不是耳鼻喉专科，但在心理睡眠科的诊室里，我们经常会听到焦虑患者抱怨耳鸣的症状，患者说已经到耳鼻喉专科检查过，没发现什么异常，但耳鸣总是好不了，严重影响日常生活，为此苦恼不已。
焦虑患者出现耳鸣，是怎么回事呢？耳鸣是指在没有外界声源的刺激下耳部出现的一种嗡嗡声的主观感知。当焦虑情绪出现，会影响大脑识别有用信息的能力，从而使大脑向听觉神经系统发送不良信号导致听觉系统过敏甚至失认；另外，焦虑患者往往伴有失眠，睡眠缺乏会增强听觉系统的交感神经反应。这两种情况都可能导致并加重耳鸣的出现。
对于焦虑引发的耳鸣，首先可以尝试一些舒缓情绪的方法，在此推荐其中被较为认可对耳鸣有效简单易行的三个疗法。
声音疗法。该法对焦虑耳鸣有良好的疗效，主要是通过聆听自然界的声音如溪水声、海浪声、小鸟叫声，或者是较为轻柔的钢琴声，使患者中枢神经对耳鸣的识别减弱，变为适应状态，同时还能缓解患者的烦躁情绪。具体操作可以根据患者耳鸣的音调、响度，匹配频率相近的自然声，声音略小于耳鸣声，每次聆听30分钟，每天2次。
正念训练。该法可以帮助患者降低对负性刺激的感受性，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，从而对耳鸣起到辅助性治疗的作用。有研究表明，每周进行数小时的正念训练，一来可以改变人们对耳鸣的固有认知，二来也可以发现自己的情绪变化，从而更好地自我调控这些情绪。可在线上正念训练的音频引导下进行练习，具体练习方式为：训练者用舒服的姿势平躺，双手平放在身体两侧，双脚微微张开，向外舒展、放松；调整好身体后，慢慢地闭上双眼，专注于呼吸，将心绪从其他想法中带回到此刻；专注于呼吸，不需要思考或者判断，只需要感受和体验。
中医特色疗法。该法可以配合穴位按压，比如治疗耳鸣的常用穴位有听宫穴和翳风穴。听宫穴位于耳屏的前方，张开嘴巴呈凹陷处，具有宣通气血、开窍聪耳的作用，对于各种原因引发的耳鸣均有一定的疗效。翳风穴位于耳后，颞骨乳突与下颌角中间的位置，具有通络活血安神的作用，对于耳部的疾病有很好的预防和治疗作用。患者可以自行用两拇指进行按压，力度以感到酸胀为宜，每个穴位一般按压1分钟左右。
如果尝试这些简单易行的方法后耳鸣症状仍未见明显改善，请及时就诊。
（广东省中医院主任医师 李艳）
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